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法治日?qǐng)?bào)全媒體記者 趙晨熙
8月23日,2023年國(guó)家醫(yī)保基金飛行檢查在貴州省畢節(jié)市啟動(dòng)。
國(guó)家醫(yī)保局介紹,為充分發(fā)揮醫(yī)?；鸨O(jiān)管在醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗“探照燈”作用,嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為,自今年8月起,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局四部門(mén)聯(lián)合組織開(kāi)展覆蓋全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的醫(yī)療保障基金飛行檢查。
針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),飛行檢查重點(diǎn)聚焦醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)三個(gè)領(lǐng)域,檢查包括醫(yī)保內(nèi)控管理情況、財(cái)務(wù)管理情況、藥耗集中帶量采購(gòu)執(zhí)行情況等行為。對(duì)零售藥店,檢查將醫(yī)保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品,空刷、盜刷醫(yī)保憑證,偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品進(jìn)銷存票據(jù)和賬目等行為。飛行檢查還將檢查醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理。
據(jù)了解,國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),連續(xù)五年聯(lián)合衛(wèi)健、公安等部門(mén)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng),持續(xù)開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保飛行檢查,積極曝光典型案例,初步構(gòu)建起了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),截至2023年6月,累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)357.9萬(wàn)家次,處理170.3萬(wàn)家次,追回醫(yī)保資金835億元。
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