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商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?陳王鳳）據(jù)海南省社保中心8月14日消息，海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種一共有52種，全國(guó)目前有5個(gè)病種可以實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，具體是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后排異治療、尿毒癥透析這五個(gè)病種。
據(jù)介紹，辦理門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定、確定定點(diǎn)醫(yī)院后，完成異地就醫(yī)備案即可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。需要注意的是，海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī)，普通門(mén)診、住院就醫(yī)選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院即可，但是門(mén)診慢特病就醫(yī)時(shí)按規(guī)定辦理資格認(rèn)定后要選擇相對(duì)固定的定點(diǎn)醫(yī)院，目前可選擇的定點(diǎn)醫(yī)院有2家。確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)院后，原則上一年之內(nèi)不可以變更?！斑x擇定點(diǎn)醫(yī)院”和“異地就醫(yī)備案”可以在“海南醫(yī)?！毙〕绦蛏贤瓿?。
除高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后排異治療、尿毒癥透析5個(gè)病種可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算外，參保人異地就診其他47個(gè)門(mén)診慢特病種時(shí)，注意不要按照普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，而是需要按照我省規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院全額自費(fèi)結(jié)算后，憑相關(guān)憑證回參保地按照門(mén)診慢特病的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
異地看門(mén)診慢特病墊付醫(yī)療費(fèi)用后，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行散單報(bào)銷(xiāo)，需要提交以下材料：醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用票據(jù)原件（或電子票據(jù)打印版）；醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件（加蓋醫(yī)院印章）。
參保人享受門(mén)診慢特病待遇時(shí)需要先按照我省規(guī)定進(jìn)行門(mén)診慢特病資格認(rèn)定。參保人完成異地就醫(yī)備案后，可以登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“異地備案”服務(wù)專(zhuān)區(qū)，點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門(mén)慢特資格”，查詢自己的門(mén)診慢特病資格認(rèn)定信息，以及選擇的門(mén)診慢特病就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
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