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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員劉姍姍）58歲的張女士最近得了怪病，右側(cè)手腳總是不由自主的扭動(dòng)，就像跳舞一樣，每次發(fā)作還停不下來(lái)。近日，在武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科終于找到病因，原來(lái)是患上了少見(jiàn)的糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥，高血糖是造成舞蹈癥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家在為患者查體。通訊員供圖
張女士今年58歲，一周前，她在家中突然出現(xiàn)右上肢不由自主地?cái)[動(dòng)，起初并未在意，可到后來(lái)癥狀發(fā)展到右下肢。只要在清醒狀態(tài)下，她的右側(cè)手腳就完全不受控制地扭來(lái)扭去，看著就像在跳舞一樣。這種情況說(shuō)來(lái)就來(lái)，毫無(wú)征兆，停不下來(lái)的“手舞足蹈”讓她痛苦不堪，無(wú)法正常行走，嚴(yán)重影響日常生活，家人趕緊帶她來(lái)到武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
經(jīng)頭部CT檢查顯示，患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)高密度影，一測(cè)血糖竟高達(dá)23mmol/L。神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師操基清詳細(xì)詢問(wèn)病史了解到，張女士從來(lái)沒(méi)測(cè)過(guò)血糖，不知道自己患有糖尿病。結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)和影像資料，在排除腦血管及其它疾病外，最后診斷為糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥。治療的關(guān)鍵在于積極控制血糖，糾正高血糖。針對(duì)患者的情況，神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的治療方案，給予降糖、補(bǔ)液對(duì)癥治療，并針對(duì)舞蹈癥的癥狀予以藥物控制。經(jīng)過(guò)幾天積極有效的治療后，張女士的血糖得到了控制，舞蹈癥狀較之前明顯減輕，出院一周后隨訪癥狀完全消失。
該院神經(jīng)內(nèi)科主任經(jīng)屏介紹，糖尿病性偏側(cè)舞蹈癥是比較少見(jiàn)的糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，多見(jiàn)于血糖控制不佳的糖尿病患者，絕大多數(shù)表現(xiàn)為非酮癥高血糖，患者常急性起病。糖尿病高血糖癥除對(duì)周?chē)窠?jīng)損傷外，同時(shí)對(duì)腦深部灰質(zhì)神經(jīng)核團(tuán)也可存在損害。這位患者身患糖尿病渾然不知，由于長(zhǎng)期處于高血糖，對(duì)基底核（尤其是紋狀體）造成了損害，從而引起了對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為單側(cè)肢體不自主、不規(guī)則的舞蹈樣動(dòng)作，還可伴有面部異常表情，如噘嘴、閉眼、皺眉等。
8月31日，專(zhuān)家提醒，市民平時(shí)應(yīng)注意體檢，早期識(shí)別糖尿病。一旦確診為糖尿病，一定要定期監(jiān)測(cè)和按時(shí)服藥，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。由于腦梗塞、腦出血也會(huì)引起偏側(cè)舞蹈癥，一旦出現(xiàn)上述不自主的舞蹈樣動(dòng)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以免延誤病情。
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