據(jù)報道，國辦近日印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，提出加快推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
網(wǎng)民表示，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“救命錢”，具有“?？顚Ｓ?rdquo;的性質(zhì)，將醫(yī)療保障基金視作“唐僧肉”而發(fā)生的欺詐騙取行為，最終損害的將是每一個參保人的切身利益。打擊騙保行為，必須借助信息化手段，用好大數(shù)據(jù)“慧眼”，實現(xiàn)智能化監(jiān)管、精準(zhǔn)打擊。
網(wǎng)民“李紅梅”認(rèn)為，堵住醫(yī)?；鸨O(jiān)管漏洞，不僅需要加大打擊力度，加大曝光力度;從長期來看，更需轉(zhuǎn)變醫(yī)保領(lǐng)域的治理理念，用健康大數(shù)據(jù)甄別合理、必要的醫(yī)療行為，“識別”出欺騙行為，減少騙?，F(xiàn)象，看牢“救命錢”。天津、上海等地已經(jīng)開始運用大數(shù)據(jù)來監(jiān)管基金的使用，用大數(shù)據(jù)分析和篩查疑點。用大數(shù)據(jù)推動靶向監(jiān)管，有助于讓騙保行為無處遁形。
網(wǎng)民“梁鴻”提出，針對當(dāng)前頻繁出現(xiàn)的各類欺詐騙保事件，以及所呈現(xiàn)的多方騙保、內(nèi)外勾結(jié)等現(xiàn)象，客觀上要求提升監(jiān)管專業(yè)性，創(chuàng)新監(jiān)管方式。要充分體現(xiàn)信息技術(shù)的支撐作用，在日常檢查、飛行檢查、專項檢查等監(jiān)督檢查方式的基礎(chǔ)上，推動智能監(jiān)控技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，不斷完善醫(yī)學(xué)知識庫，豐富智能監(jiān)控規(guī)則，實現(xiàn)對醫(yī)?；鹑采w、全環(huán)節(jié)、全流程、全場景監(jiān)控。
網(wǎng)民“周平”建議，統(tǒng)籌規(guī)劃和充分整合醫(yī)保信息系統(tǒng)，利用醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)控、大病補(bǔ)充保險等業(yè)務(wù)系統(tǒng)平臺，強(qiáng)化醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)籌管理和外部協(xié)調(diào)配合，完善部門聯(lián)動和數(shù)據(jù)共享工作機(jī)制，有力有序有效推進(jìn)醫(yī)保大數(shù)據(jù)建設(shè)。
關(guān)鍵詞： 大數(shù)據(jù) 欺詐騙保行為
