醫(yī)?？床《嗌馘X可以報(bào)銷住院
住院費(fèi)用就可以報(bào)銷醫(yī)保，不住院是不好報(bào)銷的。住院費(fèi)用也要看是不是醫(yī)保范疇內(nèi)，一般報(bào)銷70%，剩下的如果有商業(yè)醫(yī)保還可以報(bào)銷，商業(yè)醫(yī)保有的還報(bào)銷住院伙食費(fèi)一百一天。我之前我兒子住院三千多醫(yī)保報(bào)銷一部分，商業(yè)醫(yī)保報(bào)銷了一部分，自己沒怎么花錢。
醫(yī)?？床《嗌馘X可以報(bào)銷
【資料圖】
醫(yī)保的報(bào)銷公式為：（總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)藥-超支費(fèi)用-自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用）*（75+年齡*0.2）％
門檻費(fèi)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和社平工資而定；
自費(fèi)藥各地有詳細(xì)藥品分類要求；
超支費(fèi)用是一些自己需要擔(dān)負(fù)的部分費(fèi)用；
自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用是一些要求外的檢查費(fèi)等；
1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。
2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%），居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。
這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。
很復(fù)雜吧！其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？?，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門檻費(fèi)），發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)（大于1次門檻費(fèi)減半）、醫(yī)院級(jí)別（門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
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